Почему рейтинг больницы не всегда гарантирует безопасность лечения

Британский регулятор Care Quality Commission (CQC) по итогам инспекции признал безопасность отделения экстренной помощи больницы Queen Elizabeth the Queen Mother Hospital в Маргейте недостаточной — присвоен рейтинг «inadequate». По данным CQC, зафиксированы пациенты в коридорах, ожидание койки свыше 72 часов и перерывы в наблюдении до 40 минут. Для аудитории, выбирающей медицинские услуги, кейс показателен: даже в системе с обязательным лицензированием формальный статус учреждения не гарантирует безопасности — работает только независимый аудит и публичный рейтинг.

Что именно установила проверка

Среди выявленных нарушений — ненадлежащее лечение и уход, несоблюдение достоинства пациентов, дефицит персонала. Инспекторы указали на отсутствие четкого руководства и контроля в момент проверки: один пациент психиатрического профиля покинул приемное отделение из-за нехватки мест в специализированной зоне ожидания и впоследствии был найден полицией.

Общая оценка больницы по итогам январской проверки — «требует улучшения» (requires improvement). По четырем параметрам — забота, оперативность, эффективность и руководство — экстренная служба также не дотягивает до стандарта. При этом терапевтическое отделение инспекция оценила как «good», отдельно отметив прогресс в оперативности и управлении.

И.о. генерального директора East Kent Hospitals University NHS Trust заявил, что картина, увиденная инспекторами, неприемлема для пациентов и персонала, и сослался на последующую проверку в мае, где зафиксированы значительные изменения. Траст работает с партнерами NHS над прекращением практики «коридорной помощи».

Что это меняет для пациента

Ситуация в Маргейте — иллюстрация универсального принципа: статус аккредитации и наличие лицензии не равны безопасности. Проверка приходит после жалоб и инцидентов, а не до открытия клиники. Для пациента это означает три практических следствия.

1. Ищите не лицензию, а результат независимой инспекции. В Великобритании это рейтинг CQC, в России — данные Росздравнадзора и территориальных фондов ОМС. Лицензия на медицинскую деятельность говорит лишь о праве работать, но не о текущем качестве услуг.

2. Читайте не итоговую оценку, а конкретные нарушения. В отчете по QEQM прямо перечислены три категории: безопасность лечения, достоинство пациентов, кадровое обеспечение. Если в открытом отчете по вашей клинике фигурируют аналогичные пункты — повод задать вопросы до подписания договора.

3. Фиксируйте условия оказания помощи. Ожидание в коридоре, отсутствие регулярного наблюдения, задержка госпитализации — факторы, которые в случае причинения вреда здоровью становятся доказательной базой для претензии. Время, условия размещения, имена персонала — все имеет значение для последующего разбирательства.

Чек-лист перед записью в клинику

1. Установите, проводилась ли в учреждении независимая проверка качества за последние 12 месяцев, и каков ее итог по каждому критерию.

2. Запросите расшифровку оценок: безопасность, квалификация персонала, соблюдение прав пациента, оперативность.

3. Уточните протокол действий при перегрузке отделения: где размещают ожидающих, с какой периодичностью проводится обход.

4. Попросите форму информированного согласия и порядок обжалования действий врача до подписания договора.

5. Сохраняйте все документы — направления, заключения, чеки, записи о времени ожидания — на случай досудебного или судебного спора.