Почему миллионы женщин игнорируют скрининг на рак шейки матки и чем это опасно

Вы наверняка встречали в женской консультации или на бланке анализов строчку про ПАП-тест или скрининг на ВПЧ. Многие из нас откладывают эту проверку — то некогда, то страшно, то «вроде ничего не беспокоит». Именно об этом говорит новая работа, опубликованная 27 августа в журнале JAMA Network Open и подробно разобранная CNN: почти треть молодых женщин 21–29 лет ни разу не проходили скрининг на рак шейки матки. Двадцать лет назад таких была лишь одна из восьми — то есть доля выросла более чем вдвое.

Что показало исследование

Учёные проанализировали данные национального опроса Центров по контролю и профилактике заболеваний США: в выборку вошло более 106 тысяч женщин, имеющих право на скрининг, за период с 2005 по 2023 год. Среди женщин 21–29 лет доля никогда не проверявшихся выросла с 12,5% до почти 32% — это около 6,2 миллиона человек. В группе 30–65 лет рост скромнее, но тоже заметный: с 5,3% до почти 15%, или около 9,2 миллиона.

Разрыв между группами ощутимый. В 2023 году около 44% молодых женщин азиатского происхождения ни разу не проходили скрининг против примерно 29% белых женщин. Среди тех, кто окончил только школу, таких около 39%, а среди обладательниц магистерской или докторской степени — 17%. Без страховки проверку пропускают почти 32% женщин 30–65 лет, тогда как у женщин с частной страховкой — только 11%.

Авторы подчёркивают оговорку: данные собирались со слов самих участниц, и часть из них могла просто не помнить, когда была проверка. Но тренд прослеживается на одном и том же опросе из года в год, и рост статистически значимый.

Почему это важно именно сейчас

Рак шейки матки — один из самых «медленных» видов рака. Более чем в 9 из 10 случаев он связан с длительной инфекцией вирусом папилломы человека, который передаётся при тесном кожном контакте и встречается очень часто. Смысл скрининга как раз в том, чтобы поймать предраковые изменения спокойно и пролечить их до того, как они станут онкологией.

Работа отдельно отмечает: после 2017 года у женщин 30–64 лет случаи поздно выявленного рака шейки матки стали расти более чем на 2% в год. У женщин 65 лет и старше тоже увеличивается число запущенных случаев. Авторы честно пишут, что напрямую связать это именно с отказом от скрининга исследование не позволяет — нужны дополнительные данные. Но сама тенденция настораживает, и игнорировать её было бы неосмотрительно.

Спокойный план действий

Хорошая новость в том, что прививка от ВПЧ способна снизить риск некоторых видов рака примерно вдвое — на это отдельно указывает CNN.

Если вы давно не были у гинеколога или не уверены, когда положен скрининг в вашем возрасте:

• Спросите у своего врача, какой вид проверки вам показан — ПАП-тест, тест на ВПЧ или их сочетание — и с какой периодичностью его повторять.
• Если доступа к клинике нет или страховка не покрывает расходы, посмотрите в сторону муниципальных центров здоровья и некоммерческих программ — во многих странах есть варианты со сниженной стоимостью или бесплатные.
• Если сама мысль о процедуре вызывает напряжение, скажите об этом врачу — это нормально, и есть способы сделать визит спокойнее.

Скрининг — это не про «нашли что-то страшное», а про спокойную уверенность, что с вами всё в порядке. Несколько минут в кабинете врача — и вы точно знаете, на чём стоите.

Кстати, о том, как соцсети сегодня пересчитывают популярность контента и почему это меняет наше информационное поле — в материале о том, почему цифры просмотров на YouTube теперь считаются иначе.