Ошибки в диагностике и новые правила работы частных клиник

Случай клиники Нге Ан и системная реакция регулятора

Одновременно Департамент здравоохранения Ханоя распространил обязательное предписание — письмо № 7379/SYT-KHTC от 24 июля 2026 года, подписанное директором Нгуен Чонг Дьеном. Документ предписывает всем подведомственным медучреждениям неукоснительно соблюдать статью 15 Циркуляра Минздрава № 21/2024/TT-BYT от 17 октября 2024 года, регулирующего порядок ценообразования и оказания медицинских услуг по требованию. Для пациента это сигнал: система зафиксировала проблему — и отреагировала нормативным ужесточением.

Что конкретно запрещено и что обязаны соблюдать клиники

Предписание Департамента здравоохранения Ханоя устанавливает жёсткие параметры, нарушение которых — прямое основание для претензии:

1. Врачи и специалисты обязаны уделять не менее 70% своего рабочего времени осмотру и лечению пациентов по полису медицинского страхования и пациентов без полиса, не пользующихся услугами по требованию, а также работе с учреждениями более низкого уровня.

2. Количество коек для оказания платных услуг по требованию не может превышать 20% от среднего количества доступных коек за предыдущий год. Исключение — койки в отдельных помещениях, построенных на собственные средства учреждения.

3. Принуждение запрещено. Клиникам прямо запрещено предлагать или склонять пациентов к использованию платных услуг по требованию. Выбор услуги должен быть исключительно добровольным.

4. Информированное согласие — до начала лечения учреждение обязано чётко разъяснить пациенту и его семье права, объём услуг и все расходы: до, во время и после оказания медицинской помощи.

5. Ценообразование регулируется тем же Циркуляром № 21/2024/TT-BYT и Постановлением Правительства № 96/2023/ND-CP от 30 декабря 2023 года. Цена услуги определяется по совокупности факторов: специализация, квалификация врача, уровень оказания помощи, наличие необходимых условий, количество и качество технических услуг. Произвольная наценка не допускается. Полномочия по утверждению ценового каталога закреплены в статье 110 Закона о медицинском обследовании и лечении.

6. Прозрачность обязательна. Медучреждения обязаны публично размещать каталог услуг, цены и информацию о доступных возможностях.

Чек-лист: что проверить в клинике перед решением

Прежде чем подписать согласие на лечение, пациент вправе и обязан проверить:

• Опубликован ли прайс-лист на сайте или в регистратуре клиники — и совпадает ли озвученная цена с опубликованной.
• Получили ли вы письменное разъяснение стоимости до начала процедур — устное «мы потом посчитаем» юридически не защищает.
• Не навязывает ли клиника платную услугу вместо стандартного протокола, покрываемого страховкой.
• Соответствует ли план лечения утверждённым протоколам Минздрава.
• Процент койко-мест и рабочего времени врачей — если клиника переполнена «коммерческими» палатами, это косвенный маркер приоритета выручки над стандартом помощи.

Случай клиники Нге Ан — не локальная история из вьетнамской глубинки. Это прецедент, показывающий, что регулятор способен реагировать на нарушения нормативным давлением. Для пациента ключевой вывод прагматичен: знание нормативной базы и готовность предъявить конкретные пункты — единственный рабочий инструмент контроля.