Безопасность пациентов при хронических заболеваниях: как минимизировать риски в клинике

Риск, о котором нельзя забывать: что меняет глобальная кампания ВОЗ для пациентов с хроническими заболеваниями

17 сентября 2026 года Всемирная организация здравоохранения запустила кампанию по безопасности пациентов, посвящённую неинфекционным заболеваниям (НИЗ). По данным ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, программа сформулирована как «Безопасная медицинская помощь в течение всей жизни» и направлена на внедрение стандартов безопасности на всех этапах амбулаторной диагностики и клинического лечения.

Проблема касается каждой пациентки с хроническим диагнозом. НИЗ — это сердечно-сосудистые, онкологические, респираторные заболевания и диабет; по информации ВОЗ, ежегодно от них умирает около 43 миллионов человек.

Где именно пациент уязвим

ВОЗ фиксирует типовые точки отказа, на которые стоит обращать внимание при выборе клиники и ведении хронического заболевания:

1. Задержки в постановке диагноза. Отсутствие маршрутизации между специалистами, дублирование исследований, потеря результатов анализов.

2. Ошибки при назначении и применении лекарственных средств. Несовместимые комбинации, отсутствие сверки с текущей терапией, отсутствие аллергоанамнеза в первичной документации.

3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Нарушение правил асептики при инвазивных процедурах, некачественная стерилизация инструмента.

4. Небезопасное использование медицинских изделий. Отсутствие регулярного техобслуживания оборудования, применение расходных материалов с истёкшим сроком годности.

Каждый из этих пунктов — потенциальное основание для претензии к клинике и повод требовать пересмотра тактики лечения.

Что проверить до подписания договора на лечение

1. Лицензия и профиль учреждения. Действующая лицензия на заявленные виды деятельности, профильные отделения и оборудование. Это первый документ, который обязаны предоставить по запросу до оплаты.

2. Маршрутизация пациента. До начала лечения клиника должна выдать письменный план: какие исследования, в какой последовательности, к каким специалистам. Устные обещания юридической силы не имеют.

3. Информированное добровольное согласие (ИДС). Подпись под формой без расшифровки рисков, альтернатив и последствий отказа — повод отказаться от услуги.

4. Протоколы безопасности. Запросите внутренние регламенты по профилактике внутрибольничных инфекций, контролю лекарственной терапии и техническому обслуживанию оборудования. Отказ предоставить — красный флаг.

5. Регистрация нежелательных реакций. Ведение журнала учёта побочных эффектов и осложнений — обязательный элемент системы качества.

Контекст для пациента

Кампания 2026 года подчёркивает: безопасность касается не только стационара. Она начинается с профилактики и скрининга и не заканчивается выпиской — продолжается на этапе реабилитации и паллиативной помощи. Хронический пациент взаимодействует с системой годами, и одна системная ошибка на любом из этих этапов оборачивается реальным вредом здоровью.

В рамках кампании ВОЗ проводит опросы для медицинских работников и пациентов — это инструмент обратной связи, который стоит использовать.

Чек-лист перед визитом в клинику

• Проверить лицензию на конкретный вид помощи через реестр Росздравнадзора.
• Запросить письменный план диагностики и лечения до внесения оплаты.
• Убедиться, что в форме ИДС перечислены риски, альтернативы и порядок отказа.
• Уточнить, как клиника фиксирует побочные реакции и осложнения.
• Сохранять все чеки, договоры, направления и выписки — это доказательная база при спорах.